Правила осмотра пострадавшего в ДТП |
ПРАВИЛА осмотра пострадавшего, лежащего на дороге
ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР (не более 30 секунд):
1. Определить признаки угрожающих жизни
состояний, приводящих к смерти в течение нескольких минут:
- клинической смерти;
- комы;
- наружного кровотечения;
- проникающих ранений шеи и грудной клетки.
2. Определить признаки биологической
смерти, когда оказание помощи бессмысленно. В случаях
выявления признаков:
- клинической смерти - немедленно нанести
удар по грудине и начать реанимацию;
- комы - повернуть на живот и освободить
ротовую полость;
- наружного кровотечения - пережать
артерию рукой и наложить жгут;
- проникающих ранений шеи и грудной
клетки - закрыть доступ воздуха в рану ладонью, а затем
пластырем или специальной повязкой.
В определенных ситуациях следует проводить
комплекс реанимации умершему (из моральных
соображений).
Только после устранения причин, приводящих к
смерти в первые минуты, можно приступить ко вторичному осмотру
пострадавшего и оказанию дальнейшей помощи.
ВТОРИЧНЫЙ ОСМОТР (не более 3-х минут):
1. Выяснить жалобы пострадавшего на
боль, затрудненное дыхание, потерю чувствительности.
2. Узнать о возможных аллергических
реакциях на медикаменты.
3. Осмотреть пострадавшего «с
головы до пят» и выявить признаки:
- повреждения костей конечностей, таза,
позвоночника, ребер и грудной клетки;
- проникающего ранения живота;
- наличие ран и ссадин;
- обморожения;
- наличие ожогов.
4. Определить признаки переохлаждения.
5. Обратить внимание:
- на запах алкоголя изо рта;
- на неадекватное поведение и бледность
кожи.
В случаях выявления признаков:
- повреждения костей таза, тазобедренных суставов (поза «лягушки»):
немедленно обезболить, уложить на спину и подложить валик под колени;
- переломов костей конечностей:
обезболить, наложить шину;
- проникающего ранения живота:
уложить на спину, расстегнуть поясной ремень, приподнять и согнуть ноги в коленях;
- ожогов:
срочно использовать холод, обезболить и
предложить теплое сладкое питье;
- обморожения и переохлаждения:
укрыть теплой одеждой, предложить теплое
сладкое питье.
Если определяется запах алкоголя изо рта,
неадекватное поведение в сочетании с бледностью кожи, то
пострадавшего нельзя отпускать с места происшествия до
прибытия медперсонала, даже при отсутствии видимых травм и
повреждений.
ПРАВИЛА осмотра пострадавшего в салоне
автомобиля
ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР в салоне
автомобиля (не более 2-х минут):
1. Определить признаки угрожающих жизни
состояний:
- клинической смерти;
- комы;
- наружного кровотечения;
- проникающих ранений шеи и грудной клетки;
- синдрома длительного сдавления;
- переломов костей конечностей.
2. Узнать о возможных аллергических
реакциях на медикаменты.
3. Определить признаки
биологической смерти, когда оказание помощи
бессмысленно:
- клинической смерти:
немедленно нанести удар по грудине;
- наружного кровотечения:
пережать артерию рукой и наложить жгут;
- проникающих ранений шеи и грудной клетки:
закрыть доступ воздуха в рану ладонью, а
затем пластырем или спец. повязкой;
- синдрома длительного сдавления:
наложить защитные жгуты, обезболить,
предложить обильное питье;
- переломов костей конечностей:
обезболить и наложить шины.
Только после наложения шины на шею,
обезболивания и наложения жгутов и шин на конечности можно
приступить к извлечению пострадавшего из автомобиля,
вторичному осмотру и оказанию дальнейшей помощи.
В случаях клинической
смерти – быстро извлечь пострадавшего из машины и
приступить к реанимации.
В случаях комы –
наложить шину на шею, затем извлечь из машины, уложить на
живот и очистить рот.
ВТОРИЧНЫЙ ОСМОТР возле автомобиля (не более 3-х минут):
1. Выяснить жалобы пострадавшего на
боль, затрудненное дыхание, потерю
чувствительности.
2. Осмотреть пострадавшего «с головы
до пят» и выявить признаки:
- повреждения костей конечностей, таза,
позвоночника, ребер и грудной клетки;
- проникающих ранений живота;
- наличие ран и ссадин;
- обморожения;
- ожогов.
3. Определить признаки синдрома длительного
сдавливания.
4. Определить признаки
переохлаждения.
5. Обратить внимание:
- на запах алкоголя изо рта;
- на неадекватное поведение и бледность
кожи.
В случаях выявления признаков:
- повреждения костей таза, тазобедренных суставов (поза «лягушки»):
немедленно уложить на спину и подложить валик под колени;
- проникающего ранения живота:
уложить на спину, расстегнуть поясной
ремень, приподнять и согнуть ноги в коленях;
- синдрома сдавления конечностей:
наложить защитные жгуты, давящие повязки и
шины, предложить обильное питье;
- ожогов:
использовать холод, предложить таблетку
анальгина и обильное питье;
- обморожения и переохлаждения:
укрыть теплой одеждой, предложить теплое
сладкое питье.
Если определяется запах алкоголя изо рта,
неадекватное поведение в сочетании с бледностью кожи, то
пострадавшего нельзя отпускать с места происшествия до
прибытия медперсонала, даже при отсутствии видимых травм и
повреждений.
I. Если нет сознания и пульса на сонной
артерии – приступить к реанимации
II. Если нет сознания, но есть пульс на сонной
артерии – повернуть на живот и очистить
ротовую полость
III. При артериальном кровотечении – наложить жгут
IV. При наличии ран – наложить стерильные повязки
V. Если есть признаки переломов костей конечностей
– наложить транспортные шины
Данная схема является универсальной для
всех случаев оказания первой помощи на месте
происшествия.
Чтобы на дороге ни произошло – пострадал
пешеход или водитель – в любом случае оказание помощи
следует начать с восстановления сердечной деятельности и
дыхания, затем решить вопрос о временной остановке
кровотечения.
Только после решения этих задач можно
приступить к наложению повязок и транспортных шин.
Именно такая схема действий поможет
сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского
персонала.
Источник: МЧС РОССИИ
|